Obstrucción del orificio de salida de la vejiga

Aunque la obstrucción del orificio de salida de la vejiga ocurre en hombres, también suele presentarse en mujeres y ocurre en la base de este órgano cuando la apertura entre la vejiga y la uretra (el conducto que libera la orina fuera del cuerpo) está parcial o completamente bloqueada. La enfermedad reduce o impide que se vacíe de orina.

| 03 abril 2012 12:04 AM | Ciencia y Salud | 11.9k Lecturas
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En muchas ocasiones a la consulta han acudido personas que manifiestan chorro débil, pujo para orinar, que tienen que apretar el bajo vientre para ayudar a la expulsión de la orina o realizar otras maniobras que según el paciente le ayudan a miccionar pues tienen la sensación de estar obstruidos.

En la mayoría de los casos este reclamo procede de varones, pero también hay un buen porcentaje de mujeres que presentan esta dificultad, particularmente damas por encima de la quinta o sexta década de la vida.

Esta obstrucción del cuello de la vejiga en gran parte de los casos se debe a una próstata agrandada, pero hay que saber que existen otras causas que pueden explicar este problema como: tumores prostáticos malignos, tumores de la vejiga benignos o malignos, cálculos urinarios, estrechamiento de la uretra por traumas o por ITS (infecciones de transmisión sexual), cicatrices de la vejiga (en nuestro país frecuentemente por TBC), prolapsos genitales en damas, hipoestrogenismo (descenso de hormonas femeninas) que causa resequedad de vagina y de la uretra estrechando el conducto por donde sale la orina, etc. Pero también hay otros casos que pueden tratarse de personas jóvenes o mayores, hombres o mujeres, a los que en los exámenes no se les encuentra mayor patología, no cálculos, infecciones ni tumores etc., pero siguen con este problema; En este particular grupo lo que hay que descartar es una mala contracción de la vejiga, o una descoordinación entre la vejiga y la apertura del cuello de la uretra, lo que causa esta sensación de obstrucción.

Aparte de los síntomas ya mencionados al inicio pueden estar asociados otros como intermitencia urinaria (chorro de orina que empieza y se detiene), orinar frecuentemente por estar siempre con la sensación de no evacuar por completo, dolor abdominal etc.

En la consulta luego del examen físico, con particular énfasis en la zona urogenital para evaluar próstata, útero etc. También hay que incidir en el examen neurológico y PAP en mujeres. Luego se le harán exámenes auxiliares para descartar infecciones urinarias, ITS, TBC, ecografía de las vías urinarias para ver si hay retención de orina, ver cálculos, tumores. Si todo esto está dentro de parámetros normales, se hará una prueba del flujo de orina para medir la velocidad y la fuerza del flujo y una prueba urodinámica para ver si la contracción de la vejiga es adecuada o no y para determinar el nivel del bloqueo (si es en vejiga o es en uretra o próstata). De acuerdo a la causa el urólogo iniciará el tratamiento correspondiente.

SÍNTOMAS
¿Cómo puede usted saber que está padeciendo de una obstrucción del orificio de salida de la vejiga? Primero, tenga presente que los síntomas pueden comenzar despacio e ir empeorando progresivamente e incluyen:

1.- Dificultad para comenzar a orinar (indeterminación urinaria).
2.- Incapacidad de orinar (retención urinaria aguda).
3.- Chorro de orina que comienza y se detiene (intermitencia urinaria).
4.- Débil chorro de orina.
5.- Orina frecuente.
6.- Dolor abdominal.
7.- Dolor durante el acto de orinar.
8.- Infección del tracto urinario.
9.- La sensación de que la vejiga siempre está llena.

CAUSAS
La causa más común de la obstrucción del orificio de salida de la vejiga en los hombres, es el aumento no cancerígeno de la próstata, que es conocido como hiperplasia prostática benigna (BPH, por sus siglas en inglés). La obstrucción también puede ser producida por cáncer prostático.

Otras causas de la obstrucción del orificio de salida de la vejiga y que ocurren frecuentemente en los hombres, incluyen cálculos en la vejiga, tumores, estrechamiento o cicatrización de la uretra, y la cicatrización de la vejiga.


Dra Cecilia BarahonaM.
Cirujano Urólogo
CMP: 26927 – RNE: 18216
Clínica del Hombre – INPPARES
Informes: 640-2004
informes@inppares.org


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